Proposta di potenziamento della medicina del territorio per prevenire una nuova diffusione autunnale del Coronavirus

Stefano Stefanini

Un’interessante proposta di potenziamento della medicina del territorio è quella di allestire in collaborazione con i comuni e la ASL dei locali o delle tende per il controllo preventivo sulla popolazione per prevenire una eventuale nuova diffusione autunnale del Coronavirus.

Sarebbe opportuno che almeno in ogni distretto della nostra ASL si predispongano un locale o in alternativa una tenda attrezzata, anche in collaborazione con la Croce Rossa italiana e la Protezione civile, ove effettuare un primo triage e una prima visita a tutte le persone che  nel territorio distrettuale dovessero presentare una sintomatologia che può rimandare ad una  possibile infezione da SARS-Cov2 .

Nel corso dell’ultima intervista della trasmissione Fatti e Commenti con la dottoressa Antonella Litta, referente  dell’Associazione medici per l’ambiente-Isde di Viterbo, avevamo parlato espressamente di azioni di prevenzione da condurre sui nostri territori per contrastare  e prevenire con vigore nel prossimo autunno una eventuale nuova diffusione

Ci sembra opportuno riprendere i contenuti dei documenti oggetto di un incontro svoltosi  lo scorso mese di maggio Presso la Cittadella della Salute, tra la dottoressa Antonella Litta, referente  dell’Associazione medici per l’ambiente-Isde e la dottoressa Daniela Donetti, direttore generale della ASL di Viterbo.

Ricordiamo che l’incontro aveva avuto come oggetto  principale  i 10 punti proposti dalla sezione viterbese dell’Isde (International society of doctors for the environment)  relativamente alla pandemia in corso da SARS-Cov2 ovvero da Covid19.

Dalla disamina dei vari punti era emersa un’ampia convergenza, in particolare circa la necessità di migliorare e potenziare le attività della medicina del territorio come fondamentale presidio per  contrastare la diffusione dell’infezione da Covid 19.

Tutto ciò anche con l’eventuale coinvolgimento  delle amministrazioni comunali e delle associazioni di categoria dei medici di medicina generale su specifici e nuovi progetti e questo anche secondo quanto auspicato e indicato  nella lettera indirizzata al Governo italiano lo scorso 8 maggio a firma  dell’Associazione medici per l’ambiente-Isde, della Federazione nazionale degli Ordini dei medici-chirurghi ed odontoiatri -FNOMCeO, della  Federazione nazionale dei medici di medicina generale-Fimmg, della Societa italiana di Medicina Generale- Simg  e della Federazione Italiana Medici Pediatri-Fimp .

Il comunicato dell’Associazione Medici per l’ambiente-Isde riferiva che la dottoressa Donetti ha fornito  anche rassicurazioni circa la ripresa e l’implementazione- per aumento dell’offerta e degli orari- nelle successive  settimane delle normali attività ambulatoriali ed ospedaliere sospese  per fronteggiare il primo periodo di epidemia; una sospensione che ha inciso in modo negativo sul bisogno di salute e cura  dei cittadini e sulle modalità lavorative del personale sanitario, in particolare  anche dei medici di medicina generale.

A conclusione dell’incontro, la dottoressa Donetti e la dottoressa Litta hanno auspicato la realizzazione di un programma di educazione sanitaria diretto all’intera popolazione: il programma oltre che avere come obiettivo l’illustrazione dei comportamenti più corretti per evitare il contagio virale e per prepararsi  ad eventuali nuove ondate pandemiche, dovrà anche sottolineare il rapporto fondamentale tra salute e ambiente e quindi educare a scelte collettive  ed individuali tali da contrastare il cambiamento climatico, l’inquinamento e la devastazione ambientale che si stanno dimostrando sempre più come condizioni predisponenti e facilitanti  il cosiddetto “spill over”  ovvero il  salto di specie dei virus dal mondo animale a quello umano, “spill over” origine dell’attuale pandemia. 

Il comunicato   diramato per l’occasione dall’Associazione Medici per l’ambiente-Isde di Viterbo così concludeva: “Infatti come la storia di tutte le pandemie insegna, anche per contrastare questa da Covid 19, è indispensabile tenere  insieme  sempre la tutela della salute e quella dell’ambiente”.

Riportiamo per completezza di informazione la proposta  articolata in 5  punti dall’Associazione medici per l’ambiente- Isde di Viterbo  e dalla Federazione italiana medici di medicina generale-Fimmg sezione di Viterbo, in relazione alla prevenzione e al  contrasto della diffusione del contagio da SARS-Cov2 ovvero da Covid19 nella fase 2.

  • Sarebbe opportuno che almeno in ogni distretto della nostra ASL si predispongano un locale o in alternativa una tenda attrezzata, anche in collaborazione con la Croce Rossa italiana e la Protezione civile, ove effettuare un primo triage e una prima visita a tutte le persone che nel territorio distrettuale dovessero presentare una sintomatologia che può rimandare ad una  possibile infezione da SARS-Cov2 .

La visita sarà  concordata su richiesta del paziente ed effettuata da Medici di medicina generale-MMG e Pediatri di libera scelta- PLS  disponibili su base volontaria e in orari da concordare.

I sanitari dovranno essere dotati di efficaci ed idonei dispositivi di protezione individuale – DPI e saranno coadiuvati da personale infermieristico. Questa misura si renderebbe necessaria per evitare  il possibile propagarsi del contagio all’interno degli studi medici presenti nell’ambito distrettuale in modo così da salvaguardare anche tutte le attività routinarie ambulatoriali;

  • le persone che presentano sintomi  ascrivibili all’infezione da Covid19, dopo la visita, andranno sottoposte immediatamente a tampone orofaringonasale nelle strutture di cui sopra e se  risulteranno positive seguiranno i protocolli stabiliti dalla Regione Lazio e dalla ASL VT in tema di ricovero, se necessario, e/o di isolamento domiciliare;
  • concordare e istituire con le Aziende sanitarie locali  e gli Ordini  provinciali dei medici-chirurghi ed odontoiatri corsi Ecm obbligatori circa il  corretto e sicuro vestimento e svestimento dei DPI  per tutti gli operatori sanitari a cominciare dai medici del territorio ovvero: medici di medicina generale, pediatri di libera scelta  e medici di continuità assistenziale. Concordare ed istituire anche  corsi di formazione relativi alle nuove modalità di gestione delle attività ambulatoriali routinarie: visite, prescrizioni, certificazioni, attività di prevenzione, diagnosi e cura in corso di pandemia.

Concordare e istituire corsi Ecm tramite piattaforma telematiche di aggiornamento ed approfondimento  circa tutte le problematiche connesse alla attuale pandemia;

  • proporre alle ASL l’acquisto diretto dei  dispositivi di protezione individuale-DPI e la loro distribuzione agli operatori sanitari del territorio coinvolgendo anche le associazioni sindacali di categoria,  gli Ordini  dei Medici, la Protezione Civile, le Associazioni di liberi cittadini
  • predisporre in collaborazione con le Asl e gli Ordini Provinciali provinciali dei medici-chirurghi ed odontoiatri, programmi di educazione sanitaria diretti all’intera popolazione, circa i comportamenti per evitare il contagio virale e sia per la preparazione a nuove ondate pandemiche, anche diverse dal Covid19, che potranno verosimilmente presentarsi nei mesi ed anni a venire.

Viterbo,11 giugno 2020 – Associazione  medici per l’ambiente – Isde di Viterbo – Federazione italiana medici di medicina generale- Fimmg sezione di Viterbo .

E’ auspicabile  avere dei riscontri organizzativi a breve: sindaci e responsabili sanitari, Croce Rossa e Protezione Civile, con il prezioso apporto dei cittadini e dei volontari potranno dar  corso a queste ottime proposte di prevenzione.